健康小常识25--新生儿黄疸

新生儿黄疸

大家好，我是新生儿科医生蒋艳红，今天由我和大家分享一个新生儿科最常见的疾病-新生儿黄疸。

小生命的降临，无疑给家庭带来了快乐和幸福，但大多数的爸爸妈妈都会碰到这样一个问题，怎么我的宝宝出生后2-3天皮肤会变黄，甚至眼睛也是黄的，这是什么情况？要不要看医生呢?  

宝爸宝妈别慌张，宝宝的这个情况呢，在医学上我们称为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分，生理性黄疸密切观察就行，但病理性黄疸，是需要治疗的。

那如何区分宝宝皮肤黄染是生理性的还是病理性的呢？

生理性黄疸是排出性诊断，其特点为：①一般情况良好②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟3-4周；③.每日血清胆红素升高＜85umol/L或每小时＜0.5mg/dl；④血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线的第95百分数，或未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准。

病理性黄疸相对生理性黄疸而言是血清胆红素水平异常增高或胆红素性质的改变。出现下列任一项情况应该考虑有病理性黄疸①生后24小时内出现黄疸②黄疸持续时间长，足月儿＞2周；早产儿＞4周；③.黄疸退儿复现④血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准；或胆红素每日上升超过85umol/L或每小时大于0.5mg/dl；⑤：血清结合胆红素大于34umol/l。这里涉及到一些专业术语，简单来说，当宝宝皮肤巩膜黄染出现早、进展快、程度重、黄疸退而复现，我们需考虑病理性黄疸了。

黄疸是新生儿早期常见的现象，适度的胆红素水平有一定的抗氧化作用，对机体是有益的；但过高的胆红素血症可造成神经系统永久性损害和功能障碍。新生儿病理性黄疸所致的神经系统损伤是完全可以通过早期对有风险的胆红素水平进行干预，如蓝光照射而避免脑病的发生。

当宝宝皮肤出现黄染时，要及时就诊，避免脑病的发生。咨询电话：0875-2801381,19908756120